La Neurología y el Neurólogo

La neurología es la ciencia que estudia las enfermedades que afectan al sistema nervioso. Neurólogo es el médico que se especializa en diagnosticar y tratar estas enfermedades.

El sistema nervioso está compuesto por el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), sistema nervioso periférico (raíces nerviosas, nervios, unión entre músculo y nervio y músculos) y sistema nervioso autonómico (encargado de regular la presión, frecuencia cardiaca, sudoración, etc.).

Las enfermedades neurológicas son muchas, algunas  frecuentes (migraña, stress y depresión, infartos y hemorragia cerebral, etc.) y otras no tan frecuentes (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, síndrome de Guillain Barré, etc.).

El diagnóstico de estas enfermedades es primero que nada clínico, es decir, basado en la historia y antecedentes del paciente y su examen físico. Luego, cuando el neurólogo lo estime conveniente,  podrá solicitar exámenes más específicos, como Tomografía Computada, Resonancia Magnética, Electroencefalograma, Electromiografía, Doppler Transcraneano, etc.

Una vez  hecho el diagnóstico, el neurólogo buscará el tratamiento más efectivo para su paciente. Como cada paciente es diferente uno de otro, el médico deberá indicar el fármaco que crea más apropiado para su paciente.

Una vez iniciado el tratamiento, el paciente debe concurrir a los controles que su neurólogo le indique. Algunas enfermedades requieren de pocos controles (por ejemplo ataques de vértigo o mareo) y otras requieren de más controles (epilepsia, ataques cerebrales vasculares, etc.).

Por último, el objetivo principal es solucionar el problema al paciente, y si no hay un tratamiento definitivo para su enfermedad, buscar la manera de controlar lo mejor posible los síntomas que el paciente pueda tener.

Comments

[Publicado por: Héctor Javier Macías Rodriguez]

Hola Doctor Jorge Villacura, le agradesco que me haya contestado mi comentario que hice el día 27 de mayo de 2005 en la págima española Fem, lo que escribi ahí es la verdad, me he sentido mejor desde que he ido con este terapista, mire doctor con decirle que yo cuando caminaba 2 o 3 cuadras (sobre todo en tiempo de calor) cuando paraba sentía en mis piernas hormigueo y tenía que descansar alrededor de 5 minutos para que se me quitara, hoy camino y no siento nada, adamás me cansaba mucho hoy es diferente, tomaba imipramina para la depresión ya no la tomo y me siento bien gracias a Dios, tambien usted sabe que esta enfermedad afecta nuestro aparato sexual, es decir puede que no haya casi erección, y le confieso que gracias a Dios desde que tengo la terapia es totalmente diferente, en las mañanas me aparece erecto mi miembro, yo no lo creía pero lo estoy experimentando, que opinión me da usted, había sabido de algo así ? Si es así porque no lo dicen a todos los afectados de em?
Le agradecería su respuesta, Le envio un cordial saludo.

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Javier, me alegro de que te sientas tan bien con tu terapia alternativa. Me parece muy respetable tu experiencia y si te ha hecho tan bien lo lógico es que continúes con ella. En mi opinión, un paciente puede recurrir a terapias alternativas siempre y cuando no deje de lado las terapias que han demostrado científicamente su utilidad en efermedades com la EM.
Ahora, quiero destacar que estos buenos resultados que tu has tenido son algo excepcional y no implica que todos los pacientes con EM deban empezar a tratarse con masoterapia y dejar de lado su tratamiento farmacológico.

[Publicado por: Alejandra Alcaino]

Hola Doctor:
quria agradecerle lo informado fue muy util solo tengo una duda.
Cual de las vacunas que recetan para la esclorosis multiple recomienda usted?
Muchas gracias y espero resouestas..

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Alejandro: No hay vacunas para la EM, yo creo que te refieres a Interferones (Avonex, Rebif y Betaferon) Los 3 son muy similares en eficacia, varían en su via de administración y la cantidad de veces por semana que se usan. Tu y tu neurólogo eligirán el que les parezca mejor para tí.

[Publicado por: Marcela Alvarez Marcano]

Dr. Villacura realmente estoy muy agradecida por su respuesta en el foro emagister. Lo que dice es muy cierto en el caso del sindrome q llama burning feet. A mi padre le han realizado la mayoria de los examenes para lograr un diagnostico y el tratamiento adecuado para su dolencia, como indique en mi anuncio desde las pruebas para descartar la diabetes mellitus, el examen de plomo en sangre, electromiografias, resonancias magneticas, pruebas tiroideas y reumaticas, prueba de HIV.... y hasta ahora nada. Los medicos no se ponen de acuerdo en diagnosticos... y su condicion fisica va empeorando. Hemos recurrido a neurologos, neurocirujanos, podiatras, traumatologos, fisiatras. El especialista de pie y tobillo dice q es un neuroma de Morton, el traumatologo dice q es el sindrome tarsal del tunel, el neurocirujano dice que la mayoria de los nervios conductores a las extremidades inferiores estan desmielizados y manda a que se haga biopsia de nervio en el tobillo (cuestion que otro neurocirujano no recomienda)... Lo mantenemos en base a medicamentos como neurontin (llegando a darle la dosis de 2400 mg en el dia)cymbalta (dos veces al dia) 15 gotas de tramal... osea imaginese en que condicion se encuentra. De verdad estamos desesperados y no hemos hallado la solucion al problema. En el caso de un cancer oculto... que pruebas deberia hacerse q den una indicacion de que este pudiera ser el problema?

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Hola, habitualmente se practican una Tomografía Computada de pulmón, abdomen y pelvis. También se pueden solicitar un Antígeno Carcinoembrionario en sangre y Sangre oculta en depocisiones.
Se pueden solicitar más exámenes dependiende de cada caso en particular.

[Publicado por: manuel jimenez]

saludos desde españa doctor villacura agradedecer la respuesta que publico en el foro de (portales medicos )quisiera por favor saber si es posible llamarle a algun numero de tlf para hablar con usted sobre la neuropatia periferica que sufre mi madre gracias y un saludo

[Publicado por: alejandra alcaino]

Hola Doctor: le agradesco la información brindada. ahora lo que le quiero solicitar es un numero de telefono para podernos comunicar.

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Estimados Alejandra y Manuel: Por un asunto de tiempo y diferencia horaria creo que es poco práctico comunicarnos por teléfono. Les sugiero que me manden sus dudas al correo jorgevillacura@gmail.com
Será de gran utilidad contar con un resumen de los antecedentes clínicos y resultados de exámenes.
Atte.,
Dr. Jorge Villacura

[Publicado por: teresa perez]

hola buenos dias soy de venezuela hace un año me diagnosticaron EM hoy dia estoy en brote de nuevo con disminucion de la fuerza y calambres en el miembro inferior izquierdo me colocaron esteroides que piensa usted de eso y que me recomendaria gracias por su atencion y espero una pronta resouesta.

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Hola:
Normalmente lo brotes se tratan con corticoides intravenosos por un período variable, dependiendo de la severidad de los síntomas y la placa desmielinizante, por lo tanto, si tienes un nuevo brote lo oportuno es tratarte con corticoides. Para la prevención de nuevos brotes lo ideal es utilizar inreferon (hay tres marcas en el mercado).
Espero haberte ayudado en algo.

[Publicado por: teresa perez]

dr.villacura muchas gracias por su atencion soy teresa de venezuela yo estoy recibiendo interferon desde hace 10 meses y que me aconceja de la masoterapia en mi caso.

[Publicado por: Dr. Jorge Villacura]

Estimada Sra. Teresa: La masoterapia puede aliviar parte de sus síntomas. Si realmente nota un alivio , debiera seguir con ella, sin dejar de lado su tratamiento con interferón.

[Publicado por: Nadia]

Querido Doctor:
Hace mas the 3 meses que estoy sufriendo de Vertigos. Los primeros dias todo daba vueltas, desorientacion, photo sensibilidad, fatigas fuertes, presion celebral, desorientacion/disfuncion al caminar y cansancion mental/fisico. Habeces los mareos se calman cuando mi cabeza queda completamente inmobil o despues de dormir. Ahora ultimo, estoy sufriendo de fuertes nauseas y vertigo cuando mi cabeza cambia de posicion. Los sintomas se agraban cuando veo TV, estoy frente al PC, despues de andar en bicicleta, despues de manejar o cualquier stress /tension o movimientos rapidos/abruptos. Vivo en Inglaterra donde fui a ver a mi Dr de cabezera, me diagnostico, “Labyrinthitis”. Pero el tratamiento no me hizo efecto. Despues vi a un especialista, que me diagnostico "Vestibular Migrane" debido a un trauma celebral que tuve 2 anos atras (como ud. dice Traumatismo post TEC). MRI salio negativo, asi como el Dix Hallpike positional test fue negativo. Audiogram negativo. Pero encontro ataxia en el test de Romberg. Despues de 8 semanas de licencia, volvi a trabajar medio tiempo, pero paso 4 medio/dias en la oficina y los sintomas vuelven nuevamente - y debo pedir licencia hasta que los sintomas se apaciguen (1o2 semanas) Mi pregunta es: Cuanto tiempo va ha demorar hasta que los vertigos y nauseas desaparescan? que debo hacer? Algun tratamiento vestibular? Ud conoce de alguna clinica o doctor especialista en VRT? (Vestibular recovery treatment?) Que puedo hacer para recuperarme pronto? Seguir trabajando Part Time o tomar un largo tiempo de reposo hasta que mi cabeza/oido se reestablescan? Tiene esta enfermedad alguna correlacion con un virus a mi estomago llamado “Helicobacter” ? (estuve con fuertes antibioticos para eliminar este bugs). Agradeceria muchisimo su respuesta ya que no se que hacer. Mil gracias - Nadia

[Publicado por: ALICIA]

Doctor, desde hace 8 dias que vengo sufriendo de mareos como si estuviera borracha.Fui al medico interno me vio los ojos, oidos y garganta y me envio a un neurologo.
Doctor que enfermad tengo porque yo no tengo nauseas, solo me encuentro mareada todo el dia. Por favor espero su respuesta.

[Publicado por: ALICIA]

Doctor, desde hace 8 dias que vengo sufriendo de mareos como si estuviera borracha.Fui al medico interno me vio los ojos, oidos y garganta y me envio a un neurologo.
Doctor que enfermad tengo porque yo no tengo nauseas, solo me encuentro mareada todo el dia. Por favor espero su respuesta.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estrimada Sra. Alicia: Los mareos usualmente están relacionados con problemas en el oído o el nervio vestibular, la minoría es por alteraciones cerebrales. De todas maneras consulte un neurólogo a la brevedad para identificar la causa del mareo.

[Publicado por: Josmar Alejandra]

Doctor VILLACURA yo tuve un ACV en el año 2002 y actualmente todos los medicos gracias a dios me dicen que estoy BIEN!!! pero la unica secuela que me dejo fue la parte visual CVI en ambos ojos generando en mi un retraso para culminar mis estudios y otras cosas como manejar;algo que yo hacia cotidianamente sin depender tanto de mis familiares quê me aconseja o a donde puedo acudir para solucionar este problema?

[Publicado por: Josmar Alejandra]

Doctor VILLACURA yo tuve un ACV en el año 2002 y actualmente todos los medicos gracias a dios me dicen que estoy BIEN!!! pero la unica secuela que me dejo fue la parte visual CVI en ambos ojos generando en mi un retraso para culminar mis estudios y otras cosas como manejar;algo que yo hacia cotidianamente sin depender tanto de mis familiares quê me aconseja o a donde puedo acudir para solucionar este problema?

[Publicado por: Dr. Villacura]

Perdón, no me queda claro a que se refiere con CVI...

[Publicado por: Isabel]

Hola! Tengo 24 años y hace cuestión de mes y medio fui al hospital porque tenia un dolor en el brazo derecho y cada vez iba a mas, estando en urgencias me paso algo que me quede paralizada completamente, a raiz de eso me pusieron un tratamiento pero el dolor no se ha ido. Hoy estado en el traumatologo a recoger los resultados de una resonancia que me hicieron y resulta que esta bien, no tengo nada pero yo le dicho que el dolor sigue, que ha que es debido? y me ha dicho que el no sabe y que me manda al neurologo.
En resumidas cuentas quisiera saber que pruebas me haría el neurologo y en que consisten las pruebas.
Gracias.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Le hará un examen neurológico y si piensa que el problema es de origen neurológico, podrá pedirle exámenes como electromiógrafía , entre otros. Eso dependerá de lo que encuentre al examinarlo. Atentamente , JVA.

[Publicado por: MARTHA ELENA RIOS ROMAN]

BUENAS TARDES DOCTOR: HACE COMO UN AÑO Y MEDIA A MI HIJO LE DIO HERPES HOSTER EN UN OJO SE LE DEFORMO EL OJO SE LE TRATO Y SALIO ADELANTE ARMANDO TIENE 14 AÑOS DE EDAD AHORA ESTA PRESENTANTO CONVULSIONES HA TENIDO 3 EN UN AÑO SE PRESENTAN COMO CONVULSIONES EPILEPTICAS SE LE SACARON TOMOGRAFIAS, ENCEFALOGRAMA Y RESONANCIA MAGNETICA, LAS CUALES NO PRESENTAN NINGUN DAÑO NI TUMORES LAS VALORO EL DOCTOR TIENE INFLAMACION EN UNA FOSA NASAL EL TABIQUE DESVIADO Y SINOSITIS AGUDA EL FIN DE SEMANA PASADO TUVO OTRA CONVULSION PERO ESTA FUE COMO UN MAREO Y VERTIGO LA PREGUNTA QUE LE PUEDE ESTAR PROVOCANDO ESTO, AYUDEME POR FAVOR

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estimada Sra. Martha: no me gusta hacer ni diagnósticos ni dar tratamientos por el blog. Le recomiendo que vea un neurólogo especialista en epilepsias para dar el mejor tto. a su hijo. Saluda atte., JVA.

[Publicado por: JOSE SIERRA]

BUENAS TARDES DR. MIRE TENGO 36 AÑOS Y EN TODA MI VIDA ME HAN DADO 3 CONVULSIONES, LA PRIMERA A LOS 17 AÑOS, TOME FENOBARBITAL HASTA LOS 22 AÑOS DE EDAD Y POR MI CUENTA DEJE LA FENOBARBITAL A LA SEMANA DE HABERLA DEJADO ME DA LA SEGUNDA CONVULSION, RETOMO LA FENOBARBITAL HASTA EL AÑO 2006 CUANDO POR MAREOS ME LA CAMBIAN POR VALPRON, AHORA ATOMANDO 1.000MG POR DIA DE VALPRON ME DA UNA CONVULSION CUANDO DORMIA, MI PREGUNTA ES SOY EPILEPTICO? PORQUE TODOS ESTUDIOS SALIERON BIEN. LE AGRADEZCO. SOY DE VENEZUELA.