Vértigo y Mareo, cuando todo da vuelta

Una de las causas más frecuentes de consulta es el vértigo y/o mareo. El vértigo es la sensación de que las cosas giran alrededor de uno (vértigo objetivo) o que uno gira alrededor de las cosas (vértigo subjetivo). El mareo es sensación de inestabilidad, como que uno camina sobre algodones, en altos y bajos. Estos pueden presentarse por separado o juntos y en la inmensa mayoría de las ocasiones es de origen benigno, o sea, no por un problema cerebral, sino que por un trastorno a nivel del oído o el nervio vestibular, que es que lleva la información desde el oído al cerebro.

Las causas más frecuentes de vértigo o mareo de origen no cerebral (síndrome vestibular periférico o SVP) son de origen viral (neuronitis vestibular, una inflamación viral del nervio), trastornos mecánicos microscópicos a nivel del oído (vértigo postural paroxístico benigno), por aumento de la presión por la endolinfa que es un líquido en el sistema interno del oído (enfermedad de Meniere), traumatismo (vértigo post TEC), infecciosos (sífilis) y otros. El SVP suele acompañarse de intensas náuseas, vómitos, sudoración helada y mucho malestar general. Dependiendo de la causa, puede durar un par de días o ser crónico. Se trata con reposo, comida liviana y fármacos que disminuyen el mareo/vértigo (antivertiginosos) y drogas que disminuyen las náuseas (antieméticos) y el pronóstico es en general bueno.

Por otro lado está el vértigo de origen cerebral (síndrome vestibular central o SVC) que corresponde a menos de un 20 % del total de todos los ataques de vértigo o mareos. Puede ser secundario a tumores cerebrales (particularmente en el cerebelo o tronco del cerebro, estructuras que están en la parte más inferior del cerebro), infartos o hemorragias cerebrales, Esclerosis Múltiple, algunos tipo de epilepsia y otros. Obviamente que habiendo un problema a nivel del cerebro, el pronóstico no es tan bueno como el del SVP. Dependiendo de la causa  se elige el tratamiento más adecuado para cada paciente (cirugía en tumores, antitrombóticos en infarto cerebral, interferón en esclerosis múltiple, etc.), además de utilizarse los mismos fármacos antivertiginosos y antieméticos que en el SVP. El SVC suele ser de más difícil manejo y demora más en recuperarse, pudiendo quedar en algunos casos crónicos, es decir, con vértigo permanente.

Si usted presenta vértigo o mareos, lo adecuado es consultar un neurólogo un otorrinolaringólogo para determinar la causa y tratamiento.

Comments

[Publicado por: Diana]

Doctor muchas gracias por la informacion, saludos

[Publicado por: Lili]

Hola Estimado y querido doctor, mi problema es q tengo ya tres semanas con vertigo, mi vertigo es de la siguiente manera camino y siento desequilibrio, al mover la cabeza igual, si la tengo recta siento q se meuve sola, me hicieron un examen que ponen unas gafas y mueven mi cabeza, de un lado a otro al igual q el cuerpo me sientan y luego me acuestan, el otoorri... lo vio por medio de su compu.. me dijo q me vertogi no es por medio del oido, tengo mucho miedo q no fuese tumor, me mandaron el neurologo un exameon de resonancia, SUFRO MUCHO DE MIGRANA, me viene a veces con migrana y aveces sin,
tomo rivitril hace 10 anos
estoy muy preocupada q hago..
a y es muy guapo doc..
gracias por entender los malestares de la gente,,
espero de su pronta respeusta
Lili
como hacer para q se desaparezcan
gracas doc

[Publicado por: Dr. Villacura]

Le aconsejo que vea un neurólogo y eventualmente se haga un estudio de neuroimágenes.

[Publicado por: Elisabet]

Buenos dias doctor, mi caso es el siguiente:
hace cosa de un mes empcece a sufrir vertigos continuados, finalmente fui ingresada en el hospitaly despues de diversas pruebas(ecografias, resonancias,analiticas,etc...)se me diagnostico una migraña basilar y se me encontró una lesión puntiforme de alteración de sustancia blanca en el lóbulo frontal derecho.
El tratamiento que me dieron se compone de naproxeno y adiro 100 mg. El problema es que el cuadri de vertigos y de dolor se está repitiendo de nuevo con la misma o incluso una mayor intensidad, lo cual me hace pensar que tal vez el diagnostico no sea el correcto. Solicito su opinión sobre que puede ser que me provoque todo esto

[Publicado por: Dr. Villacura]

Yo le recomendaría, que si usted tiene dudas, que pida una segunda opinión a otro neurólogo.
Atte., JVA.

[Publicado por: MAXIMINA DIAZ (PANAMA)]

Hola doctor como esta... soy una persona de 54 añoshace ya buen tiempo vengo padeciendo de muchos mareos leves y a veces mas fuertes; el año pasado me dio un fuete mareo con vomito y sudoracion fria no podia ni hablar, tenia la presion normal y en este año el pasado 5 de marzo estaba acostada viendo television cuanod d repente comence a ver la tele en forma doble y despues en el ojo izquierdo veia doble y en el otro normal,en ocaciones me da taticardia solamente me han recetado STUGERON FORTE Y DRAMAMINE para el mareo he ido al otorrino y me mandaron lo mismo, estoy muy preocupada por lo que me esta pasando quisiera saber si tengo que ir a ver un neurologo y con su experiencia medica me gustaria saber que me diagnostica con lo que le he dicho.
Gracias y que Dios lo Bendiga.

[Publicado por: ivo]

hola si doc le quiero hacer una pregunta ya hace casi dos años q estyo con vertigo! lo tnego tod el dia aveces mas fuerte y otras veces lo puedo toloerar cuado me eempzo fue fuerte depues me bajo y casi hice veida normal y ahora hace 6 meses me volvio fuerte... cuado camino me da vertigo cuado como algunas cosas o aveces cualquier cosa, cuado miro a la estremos... cuado hablo mucho onda no se q hacer me hice todo lo es tudio y salio limopio me recoeminda algo depues ya muchas gracias! por ayudarme

[Publicado por: ivo]

hola si doc le quiero hacer una pregunta ya hace casi dos años q estyo con vertigo! lo tnego tod el dia aveces mas fuerte y otras veces lo puedo toloerar cuado me eempzo fue fuerte depues me bajo y casi hice veida normal y ahora hace 6 meses me volvio fuerte... cuado camino me da vertigo cuado como algunas cosas o aveces cualquier cosa, cuado miro a la estremos... cuado hablo mucho onda no se q hacer me hice todo lo es tudio y salio limopio me recoeminda algo depues ya muchas gracias! por ayudarme

[Publicado por: Dr. Villacura]

Impresiona ser vértigo probablemente no de origen central. Le sugiero que vea un neurólogo.

[Publicado por: MAXIMINA DIAZ (PANAMA)]

Hola doctor como esta... soy una persona de 54 añoshace ya buen tiempo vengo padeciendo de muchos mareos leves y a veces mas fuertes; el año pasado me dio un fuete mareo con vomito y sudoracion fria no podia ni hablar, tenia la presion normal y en este año el pasado 5 de marzo estaba acostada viendo television cuanod d repente comence a ver la tele en forma doble y despues en el ojo izquierdo veia doble y en el otro normal,en ocaciones me da taticardia solamente me han recetado STUGERON FORTE Y DRAMAMINE para el mareo he ido al otorrino y me mandaron lo mismo, estoy muy preocupada por lo que me esta pasando quisiera saber si tengo que ir a ver un neurologo y con su experiencia medica me gustaria saber que me diagnostica con lo que le he dicho.
Gracias y que Dios lo Bendiga.

[Publicado por: gabriel]

hola doctor, mi nombre es gabriel, tengo 24 años y mi problema es el siguiente, siento un leve mareo que me dura varias horas al dia acompañado de un leve punzon en el corazon, la verdad es que nunca habia sentido algo asi,por su pronta respuesta muchas gracias..

[Publicado por: Jose cardenas Gomez]

hola tengo 37 años padesco de presion alta hace una semana al despertar amaneci un poco mareado y con el estomago revuelto pense que era un malestar estomacal,tres dias despues al despertar amaneci con un vertigo muy fuerte que me hizo vomitar varias veces y una sudoracion fria por todo mi cuerpo sin poderme restablecer todo se movia a mi alrededor pense que era mi presion alta y me espante quisiera saber a que se debe es peligroso.

[Publicado por: Yvela]

Doctor;

Disculpe la molestia pero solo quisiera saber si relamente es preocupante, tengo de vez en cuanto unos dolores de cabeza en la zona frontal especialmente cuando me hecho para dormir, luego me dan vomitos y a veces devuelvo los alimentos segudamente..por favor quisiera sabes q es, yo trabajo todo el diay no dispongo de mucho tiempo Gracias

[Publicado por: Yvela]

Doctor;

Disculpe la molestia pero solo quisiera saber si relamente es preocupante, tengo de vez en cuanto unos dolores de cabeza en la zona frontal especialmente cuando me hecho para dormir, luego me dan vomitos y a veces devuelvo los alimentos segudamente..por favor quisiera sabes q es, yo trabajo todo el diay no dispongo de mucho tiempo Gracias

[Publicado por: Marcos]

Estimado Dr.:
he estado más de un año tomando cipralex 10mg, cuando me lo han retirado, he venido sintiendo mareos, como pequeños vértigos, cambios en la T.A., etc. Me han recetado recientemente Serec, estaría interesado en su punto de vista.
Gracias y saludos

[Publicado por: Dr. Villacura]

Probablemente se trate de una jaqueca. Vea un neurólogo para certificar el diagnóstico.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Es difícil aconsejar por mail. Creo que lo mejor es que pida una segunda opinión a otro neurólogo, para ver que tratamiento debe o no seguir. Atte., JVA.

[Publicado por: yoyo mime]

Estimado Dr, luego de un dengue y una infeccion urinaria, me recetaron 1ero tamsulon y antibioticos, luego de un mes sin resultados, me cambiaron el antibiotico a macrodantina, es el caso que al dia siguiente de su ingesta comenze a sufrir de vertigo las 24 horas del dia (hace ya 30 dias). suspendi ambos medicamentos hace 5 dias y aun hoy 30/03/08 continuo sufriendo de vertigo, cual es su opinion al respecto? duran mucho los efectos de esos medicamentos? u ocasionaron algun daño que debo tratar por separado.
gracias por anticipado

[Publicado por: Montse]

Buenas tardes,
Des del 19 de marzo de este año, estoy sufriendo unos vértigos periféricos horribles, me hicieron placas en las cervicales y salieron correctas, analisis de sangre también correctas, y por descarte me dicen que puede ser del oído. Me han mandado Torecan, Dogmatil, Serc 16 y Diazepan. Ninguna me hace efecto y siguo con los mareos continuos. El último tratamiento fue: Serc 16 3 veces al día, Torecan 3 veces al día y Diazepan 2 veces al día, tampoco me ha hecho efecto y ahora solo estoy con el Serc 16 cada 8 horas y el Diazepan por la noche. He ido a 4 otorrinos y ninguno me da solución ni me hacen pruebas. Estoy desesperada porque lo único que puedo hacer es ir de la cama al sofá. ¿Me podría decir que pruebas me pueden hacer o cual sería el tratamiento correcto?

[Publicado por: Montse]

Soy la chica anterior, se me ha olvidado decir que tengo 28 años, por si esto fuese un dato de interés.

[Publicado por: veronica]

hola doctor tengo 19 años, yo de niña sufri de mareos pero ahora en diciembre empeze con un mareo continuo ya llevo 3 meses y estoy muy desesperada, porque no puedo bailar, correr, hacer movimientos fuertes, ni agitarme mucho, y no puedo agacharme ni voltear para arriba tanto tiempo, y cuando volteo o me acuesto del lado afectado me da un poco mas fuerte, ya van dos veces que me da muy fuerte, todas las cosas me dan vuelta muy rapido despues sew me calma y sigo con lo mismo, todo me da vuelta en general, ya van 3 meses que estoy asi y no quiere desaparecer, el otorrino que me atiende me dice que se me tiene que quitar, porque ya me hicieron un tac y no salio nada, el doctor me dijo que solo traia inflamado el nervio, que por una gripe muy fuerte que me dio, pero ya me desespere mucho, y cada vez que me revisa dice que no tengo nada que es psicologico, pero no, no de la nada voy a esta asi. necesito que porfvor me ayude, seria mi gran ayuda. y asi asisto a la escuela porque ya quiero salir de esto. gracias

[Publicado por: Dr. Villacura]

Qué antibiótico tomó ?

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estimada Montse: Lo prudente es que consulte un neurólogo, para que personalmente la entreviste y la examine.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Le aconsejo que vea un neurólogo para que le estudien con una resonancia de cerebro y examen de octavo par.

[Publicado por: veronica]

Mire doctor primero me dieron en el seguro social pastillas para desinflamar la garganta que por eso traia inflamado el nervio, y pastillas de Difenidol,pero despues fui con el otorrino a una clinica y me receto una caja de Meticorten y unas vontrol, ya que me tome el todo el tratamiento me dijo que ya no lo necesitaba, y me dijo que solo me tomara las vontrol cada vez que me arresiara, pero no me hacen nada, y ahorita no estoy tomando nada, ¿que me recomendaria para que se me quitara por definitivo, por que lo traigo todo el dia,siento que todo me da vuelta en general, y cundo estoy en la cama siento que se mueve mucho a veces no puedo dormir, y cuando ando parada siento que pierdo el equilibrio y me voy para un lado y me asusto mucho, y me da miedo que nunca se me vaya a quitar. Gracias doctor