Las crisis de pánico (CP) afectan a un número importante de la población. Se presentan tanto en hombres como mujeres pudiendo aparecer a cualquier edad. Aunque no revisten un riesgo vital para el que las sufre, son extremadamente desagradables y pueden interferir con la vida cotidiana del que las sufre, llegando en ocasiones a "aislar” al paciente del medio que lo rodea , para evitar sufrirlas en público.
La causa de las CP no está completamente determinada, pero influyen factores ambientales (por ejemplo stress laboral, stress académico, problemas anímicos previos, etc.) y factores genéticos ya que hay gente que tiene cierta pre-dispocisión a padecer estas crisis. Muchas veces, en una persona con susceptibilidad genética a las CP, una vez enfrentado a suficientes situaciones estresantes, comienza a presentar CP.
Las CP pertenecen al grupo de trastornos de ansiedad. La ansiedad, en términos simples, es la permanente sensación de nerviosismo y/o tensión frente a diferentes estímulos. Por ende, la ansiedad es normal en muchas situaciones: cuando uno va a dar un examen, cuando uno está dando una charla frente a mil personas, cuando uno se casa en la iglesia, etc. Esos casos son normales y todos los hemos vivido en más de una ocasión. ¿Cuándo deja de ser normal la ansiedad? , cuando esta presente todo el día e interfiere con nuestra vida cotidiana, muchas veces sin haber una causa que lo justifique. Las crisis de pánico son una forma aguda de ansiedad, osea, ansiedad en crisis, las cuales pueden venir ocasionalmente o varias veces al día.
Los síntomas aparecen de manera súbita, son muy desagradables y los más frecuentes son: palpitaciones, latidos intensos, o aceleración del pulso, sudoración, temblor o calofríos, sensaciones de falta de aire o sofocación, sensación de ahogo, malestar o dolor torácico, náusea o malestar abdominal, mareo, inestabilidad, "vacío en la cabeza" o desmayo, desrrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (sentirse despegado de sí mismo), temor a perder el control o enloquecer, temor a morir, oleadas de frío o calor, etc.
Como toda enfermedad, lo adecuado es tratar estas crisis. Hay gente que muy a lo lejos las sufre y puede tolerarlas sin tratamiento específico, pero lo frecuente es que el paciente termine consultando por un tratamiento específico. Hay dos alternativas terapéuticas: la primera y más simple es el uso de fármacos que disminuyen la ansiedad (ansiolíticos) como las Benzodiazepinas (Alprazolam, Clonazepam, Clotiazepam, Ketazolam, etc.) o Buspirona. En muchos casos se agrega un antidepresivo con propiedades ansiolíticas para potenciar el efecto de la Benzodiazepina. Los antidepresivos más utilizados en CP son el Citalopram, Escitalopram, Paroxetina, Sertralina, etc.
La otra alternativa de tratamiento es la psicoterapia, que busca la causa o causas que hacen al paciente tener las CP y les enseña a superarlas sin necesidad de fármacos. Tanto la alternativa farmacológica como la psicoterapéutica son igual de buenas y finalmente el paciente y su médico tratante deberán definir cual eligen. Es más, en muchos casos se combinan la psicoterapia con la farmacoterapia.
Lo importante es entonces saber reconocer si uno está sufriendo de crisis de pánico y si es así, consultar con su neurólogo o psiquiatra para iniciar un tratamiento efectivo. Con un buen tratamiento la inmensa mayoría de los pacientes logra una mejoría completa y vuelve a su vida normal.
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hola dr mi nombre es carolina , resido en usa y la verdad no encontre donde poderle enviar un comentario directo por eso le escribo aca, hace como 15 dias estoy experimentando hormigueo en mi cara en el lado izquierdo mejilla, boca y lengua y aveces sube un poco al ojo, tengo cita con un medico pero dentro de 1 mes ya que aca en los estados unidos es desafortunadamente asi pero mientras que mi cita llega estoy desconsolada siento temor de un derrame un Esclerosis multiple tengo 30 anos, y hace poco tuve un dolor de cabeza en lado izquierdo que me duro 8 dias fui a urgencia me hicieron un tac y no encontraron nada ,, siento miedo dr que tenga algo grave y no me lo puedan encontrar soy de colombia incluso he pensado con mi esposo irme para colombia para hacerme ver de un neurologo alla? que me aconseja dr? y a que se debe ese hormigueo en mi cara? me da mucho cuando estoy acostada boca abajo mil gracias por su tiempo
Publicado por: | 10 de diciembre de 2007 en 20:20
Lo más probable es que no sea nada grave. Está usted en Miami o en otra ciudad?
Publicado por: Dr. Villacura | 10 de diciembre de 2007 en 21:29
mil gracias por sacar tiempo para contestarme , vivo en orlando fl
Publicado por: carolina | 11 de diciembre de 2007 en 3:13
mil gracias por sacar tiempo para contestarme , vivo en orlando fl
Publicado por: carolina | 11 de diciembre de 2007 en 3:14
desde hace como una década comencé a experimentar terribles crisis de pánico que destrozaron mi vida. Actualmente desoués de mucho sufrimiento, estoy un poco más tranquilo, pero después de perder familia y todo lo patrimonial. No se a que se debe,; investigo, leo y ningún psiquiatra sabe cual el la causa. Todos como loros dicen que se baja la serotonina pero nadie sabe que es. Qusiera saber si tienen idea de cual puede ser la causa y si existe cura. Será un trnstrono mental serio?
Gracias. Necesito ayuda. Mi correo es aguevara600@yahoo.com
Publicado por: esparzano | 13 de diciembre de 2007 en 22:23
Causas hay genéticas y ambientales. Usted debe estar en tratamiento con un psiquiatra con experiencia y por un período prolongado para que realmente se mejore.
Publicado por: Dr. Villacura | 14 de diciembre de 2007 en 11:47
sufro de crisis de pànico desde el mes de octubre 2007, creo estar controlada ya que hace 7 años lo tuve por espacio de 2 años y puse mucho de mi parte y me liberè del mounstruo......pensè que nunca mas me regresaria y otra vuelta estoy envuelta en èl....creo controlarlo bastante, sòlo tengo pànico, mas no depresiòn ni agarofobia, pero hay veces los sìntomas me molestan demasiado como es eldolor en la cabeza (nuca) unos dias antes de menstruar o siento mareos y hay veces por pocos minutos los musculos me tiemblan, tomo neuryl un cuarto de pastilla al dia, pero estos dias (hace una semana) tomo un cuartoen la mañana y un cuarto en la tarde....tengo 46 años, soy media adicta al gimnasio ya hace varios años y creo que todo eso me ayuda mucho, tengo un negocio que me ocupa un poco el tiempo, pero creo que eso me ha llevado a este cuadro y me da penita, porque es un negocio de ropa deportiva que tanto me gusta, no me doy por vencida y no lo he dejado, hago mi vida normal,soy muy amiguera.....pero hay veces me desespera los sìntomas que siento y lo que mas me preocupa son mis dolores de cabeza....cree doctor que tenga que hacerme un chequeo neurològico??
Publicado por: Gloria Patricia | 26 de febrero de 2008 en 20:47
Puede ver un neurólogo, y si éste descarta lo orgánico, puede ir al psiquiátra o psicólogo para una breve psicoterapia cognitivo-conductual.
Atte., JVA.
Publicado por: Dr. Villacura | 27 de febrero de 2008 en 7:23
Hola dr. De forma repentina mientras dormia senti una presion que empezo en la nariz y se extendio por toda la cabeza, a la vez que me faltaba la respiracion.me levante asustada y comenzaron los temblores extremos y un miedo irracional a sufrir un derrame cerebral. En urgencias sin hacerme ningun tipo de prueba dijeron que es ansiedad.el cuadro se repite un par de veces al dia.estoy muy asustada.cree que es ansiedad,son los sintomas?.gracias por su atencion
Publicado por: unique | 15 de marzo de 2008 en 4:59
Muy probablemente es ansiedad. Vea a su tratante para que la examine con tiempo.
Publicado por: Dr. Villacura | 15 de marzo de 2008 en 7:54
Hola Doctor:
Hace mas o menos dos meses me diagnosticaron CP, estoy en tratamiento con lexapro 10mg por las mañanas y neuryl 2/4 por las noches.pero como no dormia bien mi doctor aumento la dosis de neuryl a 3/4 , tuve 3 licencias de 12 dias, y como me sentia un poco mejor quisimos probar con una licencia parcial por 12 con descanso por la tarde.Durante este tiempo creo que mi ansiedad aumento y volvi a sentir tension como al principio con angustia y molestias en las mandibulas, ganas de llorar y sensacion de salir corriendo. Ademas estoy en el plan de salud de mi consultorio para poder tratarme con un psicologo, pero ahi cambiaron la medicacion por fluoxetina por las mañanas y clonazepan 1/4 por la mañana y 2/4 por la noche. Por consejo de mi medico, no cambie la medicacion y sigo con los remedios que el me receto. Mi doctor es Neurologo, y tengo mucha confianza en el, en mi trabajo cuestionan que me trate con un neurologo y no con un psiquiatra, entiendo que son profesiones distintas y que las dos algo tienen que ver con lo que me pasa. Pero quisiera tener la certeza que me trato con el especialista correspondiente. Le agradesco su tiempo. Muchas Gracias Carolina. Santiago
Publicado por: CAROLINA , santiago | 28 de marzo de 2008 en 15:03
Parece razonable pedir una segunda opinión a un psiquiátra. Te recomiendo el doctor Gustavo Guzmán o el doctor Patricio Olivos , cuyos datos aparecen en las páginas amarillas.
Publicado por: Dr. Villacura | 2 de abril de 2008 en 18:21
hola, Dr. Le comento que mi problema que me han diagnosticado es stress laboral, ya que me hicieron todas los examenes médicos y todo salio bien, incluso la TAC, pero mi problema es de inestabilidad, cabeza pesada y dolor de cuello, me han aconsejado una psicoterapia para lograr salir de esto... usted que me aconseja y si cree que es rápido salir de esto y sentirme nuevamente bien como antes.
Publicado por: Alberto Segura | 12 de mayo de 2008 en 12:08
Si su problema es realmentepor stress, le recomiendo que se haga un tratamiento con psiquiatría.
Publicado por: | 19 de mayo de 2008 en 17:19
Hola Dr.
Tengo 31 años, le cuento que yo he sufrido esos síntomas desde hace 3 años, creo influyó mucho la muerte de mi padre a causa de un paro, fue un schok muy grande para mí,y hace una semana me di cuenta que era cuestión de ansiedad y decidí consultar con un psiquiatra, me recetó Neuryl, pero quisiera que me ayude con lo siguiente,¿cuál sería alguna terapia que yo pudiera seguir aparte de la medicación?, porque siento ansiedad, mis palpitaciones se aceleran,siento desmayarme, me irrito por cualquier cosa,etc.;cuando siento que como demasiado, cuando estoy preocupado por algo,o cuando existe mucho tráfico y me atraso.. etc. aparte desde hace algún tiempo se me cae el cabello y quisiera saber si después de seguir el tratamiento y mejorar mi situación me volverá a salir?? Gracias Doc. por su ayuda y respuestas.
Publicado por: Miguel | 9 de junio de 2008 en 14:29
Parece razonable que tenga terapia con un psiquiatra y psicólogo.
Publicado por: | 9 de junio de 2008 en 17:30
TENGO ESCLEROSIS MULTIPLE Y ME GUSTARIA SABER CUANTO TIEMPO HACE FALTA PARA QUE SAQUEN UNA CURA.PORQUE SE VIVE MUY MAL.Y SOLO SACAN FARMACOS.Y ASI NUNCA LA SACARAN.UN SALUDO. Y GRACIAS.
Publicado por: MARIA | 28 de julio de 2008 en 10:33
hola dr.... mi consulta es...yo sufri de 5 crisis de panico en 10 dias, fui al siquiatra y me receto rize de 10 mg uno en la mañana y uno en la tarde, y sertralina una en la mañana.... me dijo que el tratamiento con sertralina debe ser por un año para que las crisis se vayan para siempre... es realmente efectivo eso???... hoy se cumplen 15 dias con rize y se supone que hoy debo dejar de tomarlo.... pero aun en la mañana al levantarme siento temblores en brazos y piernas.... que puedo hacer?
Publicado por: ximenna | 6 de agosto de 2008 en 12:27
Hola Doc.
Tengo 45 años y estoy pasando por un periodo no muy bueno al parecer es stress, ya que se me cae el pelo en forme grosera, con decirle que ni siquiera me lo lavo yo tengo que ir a la peluqueria por que no me atrevo a verme. además estoy con una ansiedad terrible y voy como avion con el peso. Bueno el Dr. que yo visite fue un endocrinologo por la caida del pelo, me dijo que debo hacerme varios examanes para ver si es algo relacionado con la tiroides o stress y mientras tanto me dio Neuryl, pero esto hace que ande con sueño todo el día y un poco mareada y mi ansiedad por comer sigue igual. No se que puedo hacer? No se si deba visitar a un Psigologo aun.
Publicado por: Maritza Torres Labarca | 18 de agosto de 2008 en 12:07
Le recomiendo que vea un psiquiatra.
Publicado por: Dr. Villacura | 18 de agosto de 2008 en 12:36
hola doctor mi nombre es fiorella y tengo 22 años mi consulta es :hace ya unos dias q siento una sensacion de miedo de pronto de lo q estoy durmiendo me levanto y me paro gritando suavemente corro hacia mi puerta y quisiera salir como si en ese momento estaria habiendo un temblor pero de pronto me calmo y regreso a mi cama y sigo durmiendo tengo miedo es normal eso ya me han pasado 4 veces en 2 semanas q puedo hacer
Publicado por: fiorella | 19 de agosto de 2008 en 18:18
Parecen crisis de pánico, le recomiendo que vea un psiquiatra para un adecuado tratamiento.
Publicado por: Dr. Villacura | 19 de agosto de 2008 en 19:03
Hola, tengo una pregunta...estoy yendo al sikiatra por angustia heavy...a veces, dobre todo antes de algun suceso, sea salir, ver gente, etc..se me adormecen las piernas, brazos, etc....pero hoy, me pasa q aunq este tranquila, he sentido casi todo el dia tiritar o pulsaciones entre la sien y sobre el oido izq. donde las niñitas suelen ocupar pinche (se entiende)..q puede ser eso?...es sin dolor...es como los tic q dan en los parpados, q hace muuucho q no me da, pero mas menos eso..no es un aviso de derrame?
gracias y top la pag!
Publicado por: Titi | 4 de octubre de 2008 en 17:02
Hola Doctor,
Hoy amanecí con las mismas palpitaciones, que son en forma desordenada, es decir no constantes, y ademas cambiaron de lugar...estan un poco mas atrás, 4 dedos sobre el oido izq....q hago, q puede ser?
Gracias
Publicado por: titi | 5 de octubre de 2008 en 9:10
buenas noches sufro d ansiedad crisis d panico stoy en japon viaje a peru hace 4 meses d donde soy porq sentia q me moria por todo lo q pasaba y me decian aqui q no era nada asi q en peru em hice resonancia examenes y la neurologa me mando al sicologo con uns pruebas q salio q sufria d ansiedad y panico sentia q me moria me molesta hormigea la mitad del cuerpo y mas q todo en la tarde eso perjudica totalmente mi vida y mas cuando tengo problemas me preocupo demaciado me recetaron neuryl la neurologa para poder traerme a japon porq me tuve q regresar rapido tome a veces d 0.5 en la noche cuando me sentia q podria venir una crisis pero a veces lo dejo despues d 2 meses me he vuelto a sentir mal otra vez aparecieron los sintomas mitad de cabeza d cuerpo s hormigea siento q me va a dar algo y entra el miedo q hago en ese momento tmo neuryl nolose me da trabajando aqui en japon es dificil por el idioma tratarme con sicologos y siquiatras pero nose q hacer pienso llamar a la neurologa q me vio se en realidad q no tengo nada en mi cabeza pero todo lo q uno siente afecta y no solo a uno sino a mi familia soy casada tengo 28 años y muy joven para sufrir d esto me da miedo volverme adicta q otros consejos me recomendarian gracias por todo
Publicado por: karina | 16 de octubre de 2008 en 10:45