El Ataque Cerebral

También conocido como Stroke, el Ataque Cerebral (AC) es una enfermedad frecuente y que se asocia a un importante número de discapacitados y fallecidos. Suele aparecer después de los 50 años, más en hombres que en mujeres y asociado habitualmente a Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus 2, Colesterol elevado (dislipidemia), Tabaquismo, Obesidad, Drogas y otros. Un 80 % de los AC son infartos cerebrales y un 20 % son hemorragias cerebrales.

Los síntomas suelen aparecer de manera súbita (aguda) y los más frecuentes son pérdida de movilidad en un lado del cuerpo (hemiparesia o hemiplejía), pérdida de sensibilidad en una mitad del cuerpo (hemihipostesia o hemianestesia), dificultad para articularlas palabras (disartria), dificultad para comprender o expresar el lenguaje (afasia comprensiva o expresiva respectivamente, descoordinación al caminar (ataxia, pérdida de visión (hemianopsia o amurosis),compromiso de conciencia (somnolencia, confusión e incluso coma), etc.

Cuando un paciente presenta alguno de estos síntomas, inmediatamente debe ir a un servicio de urgencia para que sea evaluado por un neurólogo. Lo primero es definir si estamos ante la presencia de un infarto cerebral (cuando una arteria se ocluye por un trombo o coágulo) o una hemorragia (cuando la arteria se rompe y la sangre se vacía al exterior de ella). Eso se puede definir rápidamente con el uso de la Tomografía Computada (TC) de cerebro o Resonancia Magnética de cerebro. Si es un infarto cerebral y si lleva menos de 3 horas de iniciado los síntomas, puede ser tratado con una droga llamada factor recombinante activado del plasminógeno o rTPA, la que permite en muchos casos "destapar" la arteria y evitar el infarto o hacer que este sea más pequeño. En algunos casos puede utilizarse incluso un catéter  que se instala en las arterias del cerebro y que permite instilar directamente en el coágulo el mismo rTPA, lo que da resultados aún mejores. Lo más nuevo que se ha inventado es una especie de sacacorchos llamado Merci.

Por otro lado, si estamos ante la presencia de una hemorragia cerebral, dentro de las primeras 4 horas desde iniciados los síntomas, puede utilizarse un fármaco llamado Factor VII recombinante, que permite disminuir el crecimiento inicial que tienen las hemorragias y de esa manera disminuir la discapacidad que suelen dejar estas enfermedades.

Luego de esta terapia aguda del AC, se agregan una serie fármacos y se solicitan varios exámenes que tienen por objetivo determinar la causa del AC y así al alta, el neurólogo elegirá uno o varios fármacos para prevenir nuevos Ataques Cerebrales.

Lo que usted debe recordar entonces es, que si presenta cualquiera de los síntomas que sugieran un AC, debe concurrir de inmediato a un servicio de urgencia, para tratar de recibir alguna de las nuevas drogas que se utilizan para tratar los AC. Tiempo es Cerebro.

Comments

[Publicado por: gregorio]

Llebo barios años con depresion me icieron un tac el diacnostico Lesion isquemica de evolucion cronica que afecta a la cabeza del nucleo caudado izquierdo y brazo anterior de capsular interna izquierda.
tengo 32 años quisiera que me esplicaran un poco sobre ello

[Publicado por: Dr. Villacura]

Esimada señora: lo que describe usted son 2 probables infartos pequeños antiguos en su cerebro. Es imposible saber su data y lo más probable es que no hayan dejado secuela alguna. Seguro que no tienen relación con su sindrome depresivo.
Es prudente que sea vista por un neurólogo.

[Publicado por: Alejandra González]

Estimado Dr.
Mi madre (60años) ha padecido en varias ocasiones (3)pérdida de la memoria (pasado inmediato) no recuerda que estaba haciendo horas, minutos o días antes y cuando tiene esas crisis tiene cero retención ya que le explicamos lo que estaba haciendo y un segundo después dice "¿pero que estaba haciendo..?", se angustia mucho pero nunca ha dejado de saber quien es ella ni los que la rodean, cuando ha sucedido esto la hemos llevado al médico y le han hecho ya algunos estudios (tomografías, electroencefalogramas, resonancias) y nada, no le han podido decir la causa de estos episodios. Hasta la fecha ella no logra recordar esos días en donde está en esas crisis, sabe y esta conciente que pasó algo pero no se acuerda que estuvo en el hospital, etc..
Me podría usted orientar al respecto?

Agradezco su apoyo.

Saludos
Alejandra González

[Publicado por: Liliana de Jesus]

Dr. mi papa tiene 50 años, hace cinco dias inicio con parestesias en los labios, al dia siguiente tenia paralizada la mitad de su cara, acudio con un otorrino y le dio estreroides y aciclovir el mismo dia que su cara estaba totalmente paralizada, es decir a las 24 horas de haber iniciado los sintomas, ademas presenta dolor de nuca y refiere dificultad para dormir desde hace dos meses la cual dse ha acentuado en estos ultimos dias, le recomendaron comer chicles y darse masajes, que mas podemos hacer?

Le agradeceria mucho su apoyo.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Lo que describe es una parálisis facial periférica que habitualmente es viral. Se suele indicar kinesiterapia, las otras medidas como mascar chicle, mascar nuez moscada o hacerse masajes, no tendrían utilidad, pero pueden realizarse sin problemas.

[Publicado por:]

Buenas tardes Doctor,

Mi madre sufrio una hemorragia por rotura de aneurisma, a los dias fue clipada de otro aneurisma y ha quedado con un grado de hemiplejia, esto ya lo sabiamos, lo que nos llama la atencion es que desde la hemorragia perdio la vision completamente, antes de entrar a pabellon veia borroso, negro, etc y ahora dice que no ve...me gustaria saber si esto es una consecuencia de la hemorragia y si volvera su vista con el tiempo?

Agradezco mucho su ayuda,

Ursula

[Publicado por: diego castaneda]

doctor como esta mi prima sufre de paralisis cerebral ahora esta teniendo ataques el dolor es muy fuerte tiene fiebre y no puede caminar por favor necesitamos ayuda por favor

[Publicado por: DANIEL PEREZ TORREALBA]

BUENAS NOCHES DOCTOR: QUISIERA QUE ME AYUDARA A ENCONTRAR UN FARMACO POST ACV. (AC). SUFRI UN AC, HACE CASI DOS AÑOS Y NUNCA ME VEO MEJORIA INTERNA, PORQUE EXTERNA ESTOY EN UN CASI 90% DE RECUPERACION. QUISIERA QUE ME DIERA LOS NOMBRES DE ALGUNOS MEDICAMENTOS LOS CUALES PUEDA CONSUMIR

[Publicado por: Maria Caraballo]

hola dr. tengo 27 años, hace 7 meses tuve un acv de naturaleza isquemica en la distribucion de la arteria cerebral posterior izquierda, se me practicaron todo los estudios pertinente solo encontrando colesterol en 270, me recetaron vitoryn y disgren. En este momento solo tengo medicacion con disgren de 300 mg, afortunadamente el acv dejo pocas secuelas, solo siento a vaces la parte derecha de espalda algo adormecida. Resulta que me acabo de enterar que estoy embarazada de 5 semanas, y no se que hacer ya hice cita con el neurologo, pero me gustaria tener varias opiniones, ya que me gustaria tener al bebe. gracias y espero me ayude

[Publicado por: myriam]

Dr. los dolores de cabeza en el lado derecho de mi cabeza incluido mi cara son fuertes y he podido notar que en la parte derecha de la nuca tengo mas grande que el otro lado y me duele no se que hacer la mejilla se me adormece un poco que hago a donde concurro vivo en capital de argentina

[Publicado por: Dr. Villacura]

No parece ser nada de cuidado pero le sugiero que vea personalmente un neurólogo en B.A.

[Publicado por: sandra]

doctor tengo un familiarque hace dos semanas ha padecido de dolores de cabeza, luego fiebre moderada 38,sin secrecion nazal, dolor en la articulacion de las rodillas, agotamiento fisico; en urgencias le diagnosticaron una posible influenza,despues de tres dias siente entumecimiento facial y molestia al digerir saliva o alimentos.
le agradeceria mucho saber su opinion, estoy un poco angustiada.
atte. sandra.

[Publicado por: Jesús Parra]

Doctor, mi hermano sufrió hace unos días una parálisis facial peroférica, así diagnosticada en dos hospitales de urgencia, ya que en el primero no realizaron pruebas complementarias a la exploración, no así en el segundo, en el que además le practicaron un TAC y analítica. EL caso es que ha empeorado con el paso de los días (fue advertido de ello) y además y esto es lo que me preocupa, siente "una especie de nervios en el brazo izquierdo" (la zona izquierda fue la afectada). ¿Debemos ir de nuevo a urgencias, qué hacer?. Gracias y un cordial saludo.

[Publicado por: henry]

Dr . buenas tardes, me dio una paralisis facial,presuntamente por una infesion de una muela, es peligroso si el odontologo me coloca anastesia para la cura, ya que todavia tengo el lado derecho de la cara sin movimiento.-agradeciendole de antemano su ayuda,.gracias

[Publicado por: sonia]

Doctor, Quisiera por favor me orientara en lo siguiente, fuí dondel el odontologo y en el momento de anesteciarme con anestecia de la suave, senti en la puncion final que el pinchazo fue mui duro, al otro dia senti dormida la cara y la sonrisa era de medio lado y el ojo derecho con poco parpadeo, esto coincidio con la anestecia, mi pregunta es: EL PINCHAZO DE LA ANESTECIA AL LADO DERECHO INFERIOR DE LA MANDIBULA PUDO INFLUIR?, el médico general me dijo que tomará PREDNISONA TABLATA Y MEDIA AL DIA Y ALBENDAZOL UNA DIARIA POR 3 DIAS, Y que sacara cita con el neurologo, tengo temor de volver donde el odontologo a acabar con el tratamiento, me podría orientar por favor. Además tengo 38 años y no quiero sonreir porque se me va la boca de medio lado, aunque fue algo muy mínimo es muy notorio en el momento de hablar y sonreir y sonreir es lo que más me agradaba de mi, la parte de la sonrisa.

[Publicado por: Hawaii Realtors]

Hola a todos de los principales sintomas de los ataques cerebrales son:
Falta de sensación o debilidad repentinas en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
Confusión repentina, problemas repentinos para hablar o entender.
Problemas repentinos para ver con uno o los dos ojos.
Problemas para caminar, mareo, pérdida de equilibrio o de coordinación repentinos.
Dolor de cabeza fuerte y repentino sin causa conocida.
Todos estos problemas son de mucho cuidado y deberias de consultar con un medico si estas presentando estos problemas.

[Publicado por: Roy]

Hola, tengo un problema recurente que me asalta más o menos una vez cada dos meses. Es el siguiente: de pronto siento que me duele la cabeza, que se me adormece un brazo, y que mi boca empieza a juntar saliva. Luego escupo la saliva y me siento absolutamente cansado. Ayúdeme por favor.

[Publicado por: raul]

doctor tengo llevo dos dias con dolores de cabeza en el lado posterior derecho cerca de la nuca y tengo el lado derecho de la cara paralizado que es lo que puedo tener, me recomienda que valla al medico gracias