Meralgia Parestésica: Cuando Arde el Muslo

La Meralgia Parestésica (MP) o neuropatía sensitiva del nervio femorocutáneo (NFC) es una enfermedad relativamente frecuente, especialmente en mujeres embarazadas u hombres que han subido de peso. La MP se manifiesta por ardor o sensación de hormigueo muy desagradable en la cara lateral o externa del muslo, nunca bajo el nivel de la rodilla. Esta molestia puede ser permanente y empeorar en las noches o cuando uno está más tranquilo, y pese a no ser invalidante, puede llegar a ser muy molesta.

El NFC nace de la unión de varias raíces que nacen de la columna lumbar (L2L3) y que recorren  el abdomen y pelvis desde lo más dorsal hasta llegar a la región inguinal, lugar donde sale el NFC y se da sus ramos para la sensibilidad de la porción lateral o externa del muslo.

El NFC puede ser comprimido por el útero durante el embarazo, especialmente en etapas más avanzadas del embarazo. En ocasiones, en personas que han subido bruscamente de peso, el NFC se comprime en su salida en la ingle, l que puede también provocar los síntomas de la MP. En muchos casos simplemente no se logra determinar la causa de la MP; lo habitual es que dure aproximadamente 3 a 6 meses y luego desaparezca gradualmente.

En algunos casos particulares es necesario ahondar el estudio con Electromiografía de extremidades inferiores (para explorar raíces y nervios uno por uno), TAC o RM de abdomen y pelvis para buscar tumores que puedan comprimir el NFC en su trayecto y RNM de columna lumbar cuando se quiera descartar patología de columna que pueda simular una MP.

El tratamiento en el caso de las embarazadas es esperar el parto, tras lo cual los síntomas suelen mejorarse completamente. En aquellos con sobrepeso, bajar de peso, y para los síntomas, fármacos como la Carbamazepina, Amitriptilina, Gabapentina, Pregabalina, Oxcarbazepina, Duloxetina, etc.

LIBROS RECOMENDADOS:

• The Merck Manual of Medical Information
• Mayo Clinic Family Health Book, Third Edition
• Ultimate Review for the Neurology Boards

Comments

[Publicado por: Dr. Villacura]

En algunos casos de hipotiroidismo pueden verse alteraciones en nervios periféricos, especialmente si son bilaterales.

[Publicado por: jorge]

hola.mi medico m diagnostico MP.llevo con ese hormigueo puñetero casi 1 año.soy joven y tengo 22 años,y delgadito,peso 66 kg y mido 177cm,pero tengo 4 hernias discales (L2-L3,L3-L4,L4-L5 y L5-S1),hipertrofia del ligamento amarillo,osteofitos y estenosis foraminal moderada segun el resultado de una resonancia magnetica.la verdad es que es un hormigueo super molesto,picoroso,y si me rasco me duele horrores.hace 6 meses me hicieron una EMG,y dio todo bien.ya no se que hacer,mi medico me envio al neurologo y me dice que no puede hacer nada,ni con las hernias ni con nada,que solo puedo hacer natacion y aguantar,me pincharon hace algun tiempo por subcutanea diclofenaco con inzitan durante 8 dias,otras veces voltaren,otras voltaren con valium y enantyum...y nunca lograron clamarme el dolor.que hago?me gustaria que me respondiera,me estoy desesperando...un saludo

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estimado Jorge: Mi recomendación es que vea un neurólogo con experiencia en sistema nervioso periférico.

[Publicado por: Jorge]

Gracias doctor,hablaré con mi médico de cabecera para que me dé cita.Por cierto,he leído que suele durar de 3 a 6 meses,yo llevo así casi un año,ahora cuando me da esa parestesia también noto el muslo muy caliente.Es normal o es que está empeorando??Me gustaría también que me diera su opinión personal sobre si sería operable las 4 hernias que en el comentario anterior le indiqué,porque la neurocirujana me dijo,antes de que empezara la MP,que de momento no quería arriesgarse,y ese comentario pues no me hizo ninguna gracia,la verdad,porque estoy empezando a agobiarme con tantos dolores de espalda y pierna.muchas gracias otra vez,un saludo.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Las hernias mejor ni tocarlas.

[Publicado por: Yacqui]

Hola, tengo 21 años y desde hace 4 dias tengo una sensacion de quemazón en el muslo de la pierna izquierda. La primera vez que lo senti fue de la nada y senti una quemazón muy fuerte, al día de hoy la quemazón la tengo constantemente y por momentons incrementa. que puede ser?? no se a que tipo de medico recurrir!!

[Publicado por: Dr. Villacura]

Debe consultar un neurólogo.

[Publicado por: carol]

a mi tambien me pasa lo mismo. Hace unos dias tambien siento una sensacion de quemazon en el muslo izquiero justo arribita de la rodilla. Visiblemente no tengo nada, no esta hinchado ni rojo. No rengo hormigueos tampoco. Lo unico que siento es esa sensazion de quemazon todo el dia que por rato siento como un pinchazoo muy fuerte que me hace saltar que desencadena una ferte quemazón que poco a poco va bajando hasta quedar en esa quemazon ligera que tengo persistente todo el dia. Una doctora me hizo tomar una radiografia y no salio nada dijo que podia ser muscular pero no se. Es demasiaro raro quisiera saber que puede ser??

[Publicado por:]

Vea un neurólogo personalmente.

[Publicado por: Adriana Higareda]

soy una señora de 35 años me detectaron melalgiatengo cutro raises de la parte de arribade la columna y siete de la parte baja lla estoy en tratamiento estoy tomando mexiletine de 250 dos al dia y quisiera saber si pronto me voy a curar.

[Publicado por: lorena]

Tengo esta enfermedad desde los 11 años; hoy tengo 29. Me hicieron pruebas con unas agujas en la pierna, tac en la espalda y pierna y como no salía nada pues se ha que dado en que me dan cápsulas(lyrica) y gotas(rivotril). No me hacen nada, cada vez aparece un médico, estoy cansada, afecta demasiado a mi vida personal y laboral, casi tuve un accidente con el coche por un fuerte dolor que me entró en la pierna, y dicen que es para toda la vida.¿ De verdad me queda esto par toda la vida?

[Publicado por: maria del socorro castillo vazquez]

solo quiero comentar que siento mucho ardor en mi perna izquierda y no se a que se deba, tengo miedo.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estimada Sra. Castillo, vea a un médico general por su dolor en la pierna.

[Publicado por: Jose Martin Priel Castro]

Me han diagnosticado meralgia,soy operado de la cadera a la edad de 2 años y medio.Se que tengo que bajar de peso, nose si es lo unico que hay que hacer?
Quisiera saber mas de ella, soy farmaceutico.
Muchas Gracias.

[Publicado por: Dr. Villacura]

La meralgia usualmente no tiene causa conocida y desaparece espontaneamente después de 3-6 meses. Puede recurrirse a fármacos si la molestia es demasiado desagradable.

[Publicado por: cesar]

bueno mi edad es de 25 años y ase con un mes q me da dolores en el muslo y siento comeson en mi pierna isquierda y a veses en mi pierna derecha quisera saber a q se deve

[Publicado por: Héctor Ponce]

Buenas tardes, Mi nombre es Héctor, tengo 45 años. Desde Enero de este año he estado con problemas con mi pierna izquierda,a la altura de la cadera. Ocasionando que no pueda dormirme recostado del lado izquierdo ni tampoco pueda inclusive amarrarme el zapato de ese pié con facilidad pues no puedo cruzar la pierna, me duele la cadera, especialmente cerca de la ingle. al principio pensé que era algo pasajero y que se iría igual que vino; sin embargo eso no sucedió, por lo que acudí a un traumatólogo me ordenó resonancia magnética y posteriormente un electromiograma en la resonancia apareció que tengo tres hernias y el electromiograma salió normal (sin problemas) pero ya consultando con el cirujano de columna me indicó que esas hernias no son las que me están ocasionando el dolor de mi pierna y que mis nervios están libres, por lo que me está refiriendo con un especialista en dolor (anestesista) para que infiltrando esteroides en mi pierna pueda aliviarme o curarme. Mi pregunta es, que piensa usted de esto, que efecto secundario puedo tener en mi pierna por el uso de esteroides y si es peligroso. De antemano muchas gracias por su respuesta.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Estimado Héctor:
El dolor no tiene características de neurológico y creo que su traumatólogo está en lo correcto.

[Publicado por: Philippe Tadger]

Buenos Dias
Quisiera hacer un aporte desde en el enfoque de la Rehabilitación (Fisioterapia) sobre las meralgias parestésicas.
Soy fisioterapeuta, con especialización en Terapia Manual. En caso de que la meralgia tenga un origen mecánico, se evalua si el sintoma proviene:
a) Atrapamiento del nervio femorocutáneo por compresión del tejido muscular o conectivo. El tratamiento es la liberación del tejido muscular y/o conectivo. (técnicas como fibrolisis diacutánea, liberación miofascial)
b) Restricción de la movilidad del nervio femorocutáneo. El tratamiento es movilización del sistema nervioso periférico (técnicas como movilización neurodinámica).

Diagnóstico diferencial, es importante descartar parestesias en la region femoral que no provengan del propio nervio femrocutáneo:

a) Compresión del Nervio espinal por protrusión o hernia discal.
b) Dolor referido por Puntos Gatillos musculares.
c) Por supuesto, de origen no mecánico.
Un cordial saludo
Philippe Tadger Viloria
Fisioterapeuta
Caracas, Venezuela.

[Publicado por: MARIA BEATRIZ FERON BALDA]

OPERADA DE COLUMNA HACE VARIOS AÑOS EN EL 99 QUEDE RELATIVAMENTE MEJOR NO DEL TODO PERO VA. COMENZE CON DOLORES FUERTES, NO ME CALMA EL TRAMADOL PERO EM INDICARON PREGABALINA 150 MG 2 X DIA ES RECARON EN URUGUAY QUE SE SUPLANTA ?

[Publicado por: Dr. Villacura]

La Pregabalina puede ser reemplazada o complementada con Carbamazepina, Amutriptilina, Gabapentina + Duloxetina.
Debe preguntar a su médico cual es su sugerencia.

[Publicado por: arcelia quintero]

soy una señora de 64 años ,desde hace mas de 5 años me comenzo una rasquiña en el muslo izquierdo , me aplicaba alcohol y se me calmaba ,mas adelante fue hormigueo y que mazon ,ahora tengo como un año que siento descargas de corriente en la pierna en la zona del muslo en la parte externa y un pco en la interior ,me dan fuerte que dormida me tira la pierna para un lado y me despierta ,deseo saber su opinion ,trabaje como maestra 35 años ,mucho tiempo de pie

[Publicado por: arcelia quintero]

Doctor ,Dios lo bendiga ,mi nombre es arcelia quintero ,tengo 64 años ,desde muy joven ,como a los 26 años comence a sufrir del nervio ciatico ,un dia se inflamo tanto que no podia caminar y me dio fiebre ,me medicaron ampollas de complejo B ,me mejore ,pero siempre tengo que sentarme sobre superficies blanda ,y cuando no es asi , utilizaba un cojin , hace mas de 6 años comence a sentir un picor en el muslo izquierdo ,de la misma pierna en la parta casi externa del muslo ,especialmente cuando me acostaba por las noches , poco a poco esto fue haciendose mas molesto y seti un hormigueo y quemazon en la misma zona ,y hace aproximadamente un año sehan presentado corrientazos en el mismo lugar ,cuando estoy dormida me despiertan ,porque es muy fuerte y me tira la pierna para un lado ,tanbien tengo una molestia en la ingle del mismo lado , fui donde el neurologo y me dijo que eso era:Meralgia parestesica ,me mando hacer una electromilografia de los miembros inferiores ,y este estudio confirmo su diagnostico , mi pregunta es la siguiente, puedo hacer caminatas con esta enfermedad? ya que el cirujano vascular me recomienda caminar ,con relacion a mi peso ,es estable ,peso 61 kilos y mido 1.53 mts, no me considero obesa ,un poco pasadita ,pero no es en exageracion.
tambien le comento que mi profesion es docente y trabaje como 35 años ,pasaba mucho tiempo de pie .

ñe agradecia si esta en sus posibilidades me diera orientaciones de como manejar esta enfermedad ,estoy tomando gamapentin de 600 mg ,ahora el doctor me prescribio ,4oomg. cada 12 horas .

Puedo continur con mis caminatas o debo suspenderlas temporalmentehasta mejorae?
Le estaremuy agradecida con su opinion medica y neurologica.

atentamente :arcelia quintero

[Publicado por: irene ramirez fernandez]

hola soy irene me duele huesos y siento mucho ardor en los musculos casi todo el cuerpo ya me tomaron la electromiografia y todo sale bien ya no se que hacer con estos ardores dolororos

[Publicado por: oscar salvado aguila]

Hola doctor.
Acaban de diagnosticarme una meralgia parestésica. Desde hace unos seis meses, mas o menos cuando comenzaron los problemas de la meralgia, he ido teniendo erecciones dolorosas. ¿estan ambas cosas relacionadas?