Dr. Jorge Villacura

FDA rechaza entrada al mercado Americano de Acomplia

La FDA recientemente rechazó la entrada al mercado de la droga Acomplia (Rimonabant) del Laboratorio Sanofi-Aventis. A esta droga permite una disminución del apetito a través de mecanismos centrales (neurotrasmisores en el cerebro) y es útil en las terapias para bajar de peso y en el control del síndrome metabólico, factor de riesgo conocido para enfermedades vasculares como los ataques cerebrales.

El problema de este fármaco es que en un porcentaje no despreciable de los pacientes, especialmente aquellos que tienen el antecedente de haber sufrido una depresión previa, la droga puede producir recaídas depresivas, lo que en casos extremos se puede reflejar en depresiones mayores y riesgo de suicidio.

Sin embargo, Acomplia se vende en más de 30 países en el mundo, ya que no todos los servicios estatales den salud consideraron ese efecto secundario como trascendente.

Riesgo de heredar Esclerosis Múltiple no es mayor cuando el Padre es Portador

Un reciente estudio publicado en la revista Neurology  en Junio del 2007 rebate la tesis que los hijos de padre con EM tienen más riesgo de “heredar” la enfermedad versus los hijos de madres portadoras de la enfermedad.

Este nuevo estudio no encontró diferencias entre los hijos de padres o madres portadores de Esclerosis Múltiple.

Lo que está por definirse es el o los genes que codifican para la enfermedad, ya que una vez reconocidos, y cuando a futuro exista una terapia génica eficaz, podamos evitar la expresión de dichos genes; en otras palabras, reducir la posibilidad de que un paciente sano haga la enfermedad.

Dosis Altas de Atorvastatina benefician Adultos con Enfermedades Cardiovasculares

Un estudio publicado en la revista Annals of  Internal Medicine comparó el efecto den Lipitor 80 mg v/s Lipitor 10 mg en 3.800 pacientes mayores de 65 años con enfermedad cardiovascular previa. En el seguimiento a 5 años, el grupo Lipitor 80 logró bajas en su colesterol LDL  a un promedio de 72 mg/dL v/s 97 mg/dL en el grupo Lipitor 10 mg. Esta diferencia ya apareció en las primeras 12 semanas de tratamiento y se mantuvo durante todo el estudio.

Al final del estudio, la dosis de Lipitor 80 mg demostró disminuir significativamente la muerte de causa cardiovascular, los infartos miocárdicos y accidentes cerebrovasculares v/s Lipitor 10 mg (10.3% v/s 12.6%).

Los resultados obtenidos avalan el manejo agresivo del colesterol LDL sugerido por el "National Cholesterol Education Program guidelines”, American Heart Association y American College of Cardiology. El LDL debe mantenerse bajo 100 mg/dL en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

En mi personal opinión, sería ideal en esos pacientes, un LDL bajo 70 mg/dL, para una mejor prevención de nuevos eventos cardiovasculares.