Tratamiento de la Parálisis de Bell

La PFP es en más de 2/3 de los casos de origen viral, y por eso se ha planteado que el uso precoz de Prednisona (corticoide) y Aciclovir (antiviral), tendrían alguna utilidad en el tratamiento de la etapa inicial, marcada por la inflamación del nervio facial.

El 18 de Octubre del 2007 se  publicó en la revista New England Journal of Medicine un estudio doble ciego que comparó los efectos de la Prednisona y el Aciclovir en la parálisis de Bell o parálisis facial periférica (PFP). El estudio se realizó en Escocia encabezado por el Dr. Frank M. Sullivan, de la Scottish School of Primary Care at the University of Dundee, Escocia.

Un 94.4 % de los pacientes que recibieron Prednisona en las primeras 72 horas de iniciada la PFP, tuvieron una excelente evolución en el seguimiento a 9 meses. Un 85.4 % de los que recibieron Aciclovir tuvieron una excelente evolución.

El grupo de pacientes que recibió placebo, tuvo en un 85.2 % de los casos una recuperación total, casi el mismo porcentaje que el grupo con Aciclovir.

Se desprende de este estudio, que solo la Prednisona sería útil en el tratamiento precoz de la PFP, y que el Aciclovir, sólo o junto a la Prednisona, no tendría utilidad alguna.

En la actualidad, la Cochrane Database, no ha encontrado evidencia de peso que apoye el uso ni de Prednisona ni de Aciclovir en pacientes con PFP.

Quedará a criterio del neurólogo tratante entonces, que fármaco (os) utilizar en aquellos pacientes que consulten dentro de las primeras 72 horas de iniciada la PFP.

Comments

[Publicado por: joe fabian perez pimentel]

hola doc. gracias por su comentario y soy el mismo de la otra vez y ahoar le escribo para ver si me puede recetar alguna vitamina o medicamento claro si lo hay y lo puedo tomar pues para ayudar a la mejoria de la paralisis..le agradeceria mucho si me puede ayudarmmm

[Publicado por: Joaquin]

Hace 17 días me inició la parálisis facial, con un dolor previo detrás de la oreja derecha. Me diagnosticaron una parálisis leve a moderada y me dieron un tratamiento en base a prednisona en dosis que se reducían gradualmente complementado con deflamat, por 10 días, los cuales culmine.
No he seguido terapia de rehabilitación alguna y hoy está ostensiblemente mejor el cuadro, pero estoy sintiendo un dolor en la parte posterior de la oreja derecha similar al que sentí al inicio del problema. Es síntoma de que puede agravarse el problema? Qué terapia de rehabilitación me recomienda para el restablecimiento total. Tengo 47 años...

[Publicado por:]

A esta altura debe esperar la mejoría espontánea.

[Publicado por: FABIAN DE JESUS ESTRADA]

HOLA DOCTOR QUE TAL..VERA QUE ME DIO PARALISIS DEL LADO IZQUIERDO PERO EN LA TERAPIAS ME PONEN COMPRESAS FRIAS Y EH LEIDO QUE SE TARATA CON COMPRESAS CALIENTES QUE OPINA..Y QUE ME RECOMIENDA---ESPERO SU RESPUESTA Y GRACIASN

[Publicado por: rubi hernandez]

hola doctor tengo paralisis facial hace 6 años y se me ha mejorado me hice un estudio y tengo los nervios bien pero los de la zona del labio estan mas afectados q podria hacer?

[Publicado por: cesar]

Hola dr. buen dia.
Me dio paralisi en la parte izquierda me trataron luego luego con pregnistona complejo b, no me dio por completo y ya estoy en terapia de recuperacion, pero por las noches no soporto el dolor de cabeza detras del oido y siento ke la pierna izqiuerda se me adormse, sera por el medicamento o podria pasarme algo mas grave. gracias

[Publicado por: Jessica]

hola doctor tengo una paralisis facial hace 1 año y 3 meses del lado derecho.. hasta los seis meses tube un poquito de mejoria el ojo lo cierro y la boca la tengo derecha, pero cuando hablo o me rio se me tuerse.. que me recomienda.. he realizado mucha terapia y acupuntura...

[Publicado por: Natty]

Hola Doctor buenas tardes, hace una semana que me dio Paralisis de Bell, el medico que consulte me dio aciclovir por una semana junto con complejo b, asi mismo me mando carbamazepina, en esta semana he cumplido con las dosis de aciclovir y complejo b ¿ya no es necesario mas dosis? segun mi medico no. Y sobre la carbamazeprina no se si seguirla tomando pues ahora tengo un dolor muy fuerte en el lado afectado, es tan fuerte y segun mis datos empezo desde que tomo la cabamazepina, que puedo hacer, si la suspendo afecto algo??? Gracias doctor y esos dolores son normales??? Muchas gracias

[Publicado por: maira suarez]

doctor tengo hemiespasmo facial hace5 años me lo trataba con botox pero mi obra social ya no me lo da por q soy extranjera y no me reconocen como puedo conseguir un lugar gratuito para aplicarme hace 1 año q no lo hago y ya todo el lado izquierdo se cerro no veo nada

[Publicado por: maira suarez]

doctor necesito un lugar gratis o economico para seguir con mi trtamiento aca en buenos aires tengo hemiespasmo facial izquierdo cuando me inyectaba botox todo era diferente ahora hace ya 1 año q no lo hago me lo diagnosticaron hace 5 años por favor contesteme saludos

[Publicado por: enrique cabello]

Hola, estoy en tratamiento para la paralisis facial, mi neurologo me diagnostico: Paralisis de Bell Moderado Categoria IV y me receto los siguentes medicamento:
Aciclovir 200 mg. 1 pastilla cada 8 horas (por 7 dias)
Prednisona 50 mg. 1 1/2 pastilla (8 am y 6 pm) (por 7 dias)
Nucleo CMP 1 ampolla (cada 3 dias) hasta completar los 7 dias.
Doloneurovit 1 pastilla en la mañana y otra en la noche ( por 7 dias)
Tambien le cuento que deje pasar las 72 horas que serian ideal para un mejor tratamiento (2 dias mas).
Mas que un dolor era como un fastidio, lo que sentia en la parte posterior del oido, pero a raiz de que estoy tomando los medicamentos el dolor desaparecio el mismo dia que las comense a tomar.
No me dolio nunca la cabeza, mis reflejos estan bien, trabajo normalmente.
Mi ojo no me lagrimea pero no lo puedo cerrar del todo (tampoco se me queda abierto cuando duermo, pero si fastidia un poco cuando estoy en el sol, el Dr. me ha recomendado que use lentes oscuros).
haciendo ejercicios musculares ya puedo mover poco el labio y las marcas de la frente como que ya estan apareciendo nuevamente. Me ha recomendado que coma bastante pescado y aceitunas (¿no seria mejor usar capsulas de omega 3?).
Bueno Dr. gracias por el tiempo que se tome al leer esta nota y de ser posible si me puede dar una respuesta ( de cuanto tiempo me tomaria mi recuperacion y que es lo que no puedo hacer) a mi correo enriquejca@hotmail.com
Muchas gracias.
Enrique Cabello

[Publicado por: INDIRA]

HOLA,TENGO UNA PFP HACE UN AÑO YA,ME DIERON MASAJES Y LA ELECTROTERAPIA LA CUAL SEGUN MI NEUROLOGO ME DIJO QUE ME DIERON MUCHA ELECTRICIDAD Y AHORA EL NERVIO DE LA CARA SE ME UNIO CON EL DEL OJO, Y AL MASTICAR CIERRO EL OJO Y CUANDO CIERRO EL OJO SE ME VA LA BOCA DE UN LADO, ME DIJO QUE MI QUINESISTA NO ME HIZO EL TRABAJO BIEN,QUE NO ME PODIA SEGUIR DANDO ELETROTERAPIA MAS,NI MAS MASAJES YA QUE ESTABA SOBRE CARGADA DE TODO ESO YA, QUE TENIA MUCHA ESTIMULACION, LA VERDAD ES K ESTOY DESESPERADA POR QUE NO SE SI EL ES FUE PEOR EL REMEDIO QUE LA EMFERMEDAD, YA QUE AHORA NO SE COMO TRATAR ESO QUE ME PASO; QUISIERA QUE USTED ME RESPONDIERA TAN PRONTO PUEDA DOCTOR VILLACURA POR FAVOR,TENGO 30 AÑOS Y LA PFP ME DIO DESPUES DE DAR A LUZ, EXACTAMENTE A LA SEMANA CUANDO SALI AFUERA Y ERA PLENO INVIERNO DONDE VIVO. QUE PUEDO HACER YA QUE NO SE QUE HACER. GRACIAS POR LOS COMENTARIOS Y DECIRLE A TODOS QUE LA ELECTRICIDAD NO AYUDA SEGUN VEO Y ME INFORMAN AHORA Y QUE SI UNO SE LA PONE NO PUEDE SER MAS DE DOS MESES A MI ME LA HAN PUESTO 10 MESES CASI.

[Publicado por: Amparo]

hola mi nombre es amparo tengo 17 años y hace 4 dias me diagnosticaron la paralisis de bell,empece perdiendo el sentido del gusto,mas tarde me di cuenta de que se me habia paralizado totalmente la parte izquierda de la cara.Estoy muy deprimida,y necesito saber cuando me voy a recuperar,y si hay algun caso en el que la paralisis de bell no desaparece?gracias

[Publicado por: Dr. Villacura]

El plazo límite de recuperación e sde aprox. 6 meses, después de eso uno ya habla de secuelas.

[Publicado por: Dr. Villacura]

Amparo: lo más probable es que se mejore bien.

[Publicado por: Amparo]

vale gracias,es que estoy muy preocupada por que por lo que veo hay mucha gente que continua con los sintomas durante mucho tiempo.muchas gracias de todas formas.

[Publicado por: Amparo]

es cierto que es malo fumar y beber alcohol si sigues con la paralisis de bell? gracias

[Publicado por: marina]

Hola Dr. estoy con dolor en todas las articulaciones y tambien la ATM y se me tapan los oidos , me da mareos y a veces tengo aerofagi, como q hay diferencia de presion y bostezo. Ademas siento la piel seca y siento q se me llena de aire el cuello hasta los hombros y se me ponen duros los musculos. quisiera saber xcon q especialista consultar xq estoy asi hace ya casi un año. tuve paralisis facial hace 11 años. tengo 37 años y a veces me falta el aire y me cuesta respirar . por favor me podria contestar. gracias!!!!

[Publicado por: Dr. Villacura]

Eso parece de la esfera ansiosa....debiera ver al psiquiatra.

[Publicado por: Jesus Rios]

Buen dia doctor hace un año tuve paralisis facial en el lado izq de la cara del cual me recupere mediante electroestimulación y compresas de agua fria-caliente en un 90%, este año hace unos 4 dias empeze con el problema en menor intensidad ahora del lado derecho, mi pregunta es si aun puedo tomar el prednisolona para recuperarme al 100%, muchas gracias por su respuesta.

[Publicado por: diana]

hola me llamo diana me dio paralisis de bell mi pregunta es:soy una persona con discapacidad auditiva la paralisis de bell afectara mas mi oido???

[Publicado por: andres miguel candela]

doctor hace 5 dias tengo paralisis facial en la parte derecha y solo estoy tomando predsina debo administrar algun otro medicameto

[Publicado por: Dr. Villacura]

Cualquier indicación de fármacos debe ser dada personalmente por un médico y no por el blog.

[Publicado por: Dr. Villacura]

La PFP no debiera afectar su audición. Si puede escuchar un zumbido , pero suele ser algo transitorio y poco frecuente (músculo tensor del tímpano y estapedio).

[Publicado por: silvina]

mi nombre es silvina tengo 42 años y tengo hipotiroidismo,mis dolores de cabeza y mis mareos,vertigos,panico,nervios y temblor sdel lado izquierdo del rostro se deeben a esa enfermedad necesito ayuda contestenme cuando puedan...