En el reciente congreso ECTRIMS 2007: 23rd Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis, se presentaron los resultados de un studio realizado por el grupo de la Universidad de Groningen, de Holanda, donde estudiaron los efectos de Fluoxetina en la Esclerosis Múltiple (EM).
La Fluoxetina es un antidepresivo que inhibe la reabsorción de Serotonina a nivel cerebral. Su principal uso es el tratamiento de depresiones, pero tendría también múltiples efectos inmunomoduladores, lo que disminuye el estado pro-inflamatorio típico de la enfermedad.
En el estudio se enrolaron 40 pacientes con EM remitente-recurrente o secundaria-progresiva, los que recibieron o placebo o Fluoxetina 20 mg/día por 24 semanas. Al finalizar el estudio, el grupo que recibió Fluoxetina evidenció una reducción en el número de nuevas lesiones cerebrales activas vistas por Resonancia Magnética. La Fluoxetina fue bien tolerada en la inmensa mayoría de los pacientes con EM.
Los resultados de esta investigación son promisorios. Cabe destacar que la Fluoxetina es, a diferencia de la mayoría de los inmunomoduladores en EM (Avonex, Rebif, Betaseron y Copaxone) asequible por su precio, aunque se usaría junto a los fármacos recién mencionados.
Estimado doctor: He notado que en Chile es muy dificil el acceso a tratamiento de la EM y muchas personas diagnosticadas no pueden tratarse y su enfermedad empeora rapidamente. ¿Que posibilidades reales existen de que esta patología sea incoporada en el Plan Auge? ¿Existe en Chile alguna fundación que ayude a paciente con esclerosis multiple como en España? Muchas gracias.
Publicado por: Mabel | 17 de enero de 2008 en 12:49
Estimada Mabel: Lamentablemente el tto. para EM es carísimo, por lo menos aquellos ttos. que son efectivos. No es patología AUGE aún, aunque hay un plan piloto que pretende usar Interferón beta 1 en un grupo de aprox 100 pacientes, para evaluar después de un tiempo, si se justifica dese el pto. de vista costo-beneficio, dejar la EM como AUGE. Pueden pasar años antes que eso sea realidad.
Existe la Corporación de EM en Chile, pero desconozco el real aporte que hacen al paciente, aunque antiguamente ayudaban a conseguir el Avonex más barato por importación exenta de algunos impuestos por ser corporación. Sería bueno que averiguara. Una persona entendida en el tema es el Sr. Rodolfo Nerety que trabajó con su laboratorio para ayudar pacientes a través de esa corporación. Su celular es el 08-2291480 ; el es muy amable y seguro te podrá orientar mejor que yo.
Publicado por: Dr. Villacura | 17 de enero de 2008 en 16:31
Estimado Dr., me ha sorprendido enormemente la noticia relativa a la Fluoxetina, ya que le fue recetada a mi esposa por su dra. de cabecera para combatir síntomas depresivos asociados a su esclerosis múltiple, y mi esposa empezó a notar unos efectos muy favorables respecto a sus dolores neuropáticos abdominales y a mejorar sensiblemente. Ahora nos explicamos mucho mejor esa mejoria. Menudo tino el de la dra. de cabecera. Gracias por su información y tenga en cuenta los efectos beneficiosos en una enferma de e.m. secundaria progresiva diagnosticada hace 8 años y con 61 de edad.
Un saludo cariñoso.
emiliano arribas.
Publicado por: emiliano arribas | 2 de febrero de 2008 en 19:10
Estimado Sr. Emiliano: Me alegra que la Fluoxetina haya ayudado a su esposa. Saludos, JVA.
Publicado por: Dr. Villacura | 3 de febrero de 2008 en 16:07
Estimado Dr. Bueno me da gusto saber que alguien se preocupa por las personas que padecen E.M. Mi hermana la padece hace 4 meses tenido varios brotes y solo ha sido tratada con corticoides. Ella esta ahora con una fuerte depresió ya que esta inmobil consecuencia de su ultimo brote. Ella necesita el interferon, pero la parte publica no se maneja con el, ella necesita antidepresivos y los medicos dicen que ella no puede tomar. Ella es una joven de 29 años. Nosotros ya no tenemos dinero para costear esta enfermedad, al principio estuvo hospitalizada en la clinica que usted trabja. será cierto que no puede tomar antidepresivos?.
Gracias.
Publicado por: Berny. | 8 de abril de 2008 en 13:43
No debiera haber contraindicacion para que tome antidepresivos, debe preguntar a su neurologo tratante.
Publicado por: Dr. Villacura | 18 de abril de 2008 en 17:29
Hola doctor, soy paciente del doctor rivera.
Estoy con celebra pero me duelen mucho las piernas,sobre todo si estoy de pie.......que hago o tomo?
muchas gracias
Publicado por: Gonzalo | 31 de octubre de 2008 en 16:24
Estimado Gonzalo: Prefiero no recetar fármacos por el blog, lo prudente es que contacte personalmente al Dr. Rivera.
Publicado por: | 3 de noviembre de 2008 en 16:46
Le comente al neurólogo de mi mamá del uso del litio en las enfermedades motoneuronas. Mi hermana es medico internista y estuvo leyendo todos los reportajes y ensayos del uso del litio en lesiones neuromotoras de miembros superiores y decidió incorporarle una dosis de 300 mg /día ya tiene 01 mes y los resultados del examen de litemia están muy bien.
Cual seria la dosis ideal de litio para ella?, actualmente pesa 61Kg y tiene 58 años. Ella esta en terapia con una fisiatra y una logopedista pero a pesar de eso, el hablar y comer se le dificulta más.
Estuve investigando en Internet si existía algún otro tratamiento y encontré estos reportajes que hacen referencia al NEU2000KL
1. Amkor Pharma, Inc. finaliza todas las actividades clínicas de su estudio de fase I de Neu2000KL para el tratamiento de las lesiones cerebrales agudas.
2. http://www.koreatimes.co.kr/www/news/tech/2008/11/129_17305.html …. US FDA Approves Korean Stroke Treatment Drug
3. http://www.medicalnewstoday.com/articles/105109.php
4. http://www.drugs.com/clinical_trials/amkor-pharma-inc-completes-all-clinical-activities-phase-study-neu2000kl-acute-brain-injury-4058.html
5. http://www.amkorpharma.com/neu2000.php
Mucho le sabríamos agradecer por la ayuda que puedan brindarnos
Publicado por: Coromoto Noguera | 17 de diciembre de 2008 en 14:33
Me gustaria indagar mas en el uso de la fluoxetina para tratar sintoma de la EM, llevo 6 anos sin sintomas y ahora fuera de chile empezaron nuevamente. Mas que nada creo que se debe al estado emocional. Gracias por responder.
Publicado por: Jennifer Lelchuk | 27 de diciembre de 2008 en 7:55
Dr.Villacura :Siempre leo lo que usted escribe en su página y es muy bueno para quienes padecemos EM( hace 3 años) y se lo agradedezco ,pero ahora quiero preguntarle ,hace dos días me dió un dolor neurálgico en un par de dedos del lado que tengo bueno (iz)y llegaba el dolor hasta mi columna , ¿es sólo un dolor neurálgico? o puede ser un brote . Gracias
Publicado por: Carmen | 29 de diciembre de 2008 en 10:01
hola doctor queria comentarle que tengo un amigo que tiene esclerosis multiple y el sufre de muchos dolores cronicos se le entumesen las piernas y tiene dolores intestinales y ademas pierde el equilibrio y esta en silla de ruedas tuvo varios brotes y lo han dejado cada vez mas imposibilitado me gustaria saber si hay alguna novedad sobre una nueva medicacion llamada natalizumab que segun dicen frena la enfermedad se que no la cura pero al menos no la deja avanzar me gustaria que me recomiende que se puede hacer para esos dolores ya que todos los tratamientos son muy costosos y a su vez no le han dado resultado ademas queria preguntarle sobre las ferulas si pueden ser efectiva en estos casos para que el paciente pueda pararse en las paralelas .gracias y su informacion me sera muy util y me olvidaba para aliviar los dolores el antidepresivo que es la fluoxetina puede sacar el dolor gracias .....y perdon si no me he expresado bien ....debora
Publicado por: debora | 27 de enero de 2009 en 19:15