Dr. Jorge Villacura

Combinacion de Antibioticos y el Tratamiento de la Esclerosis Multiple

Una reciente publicación en la revista Archives of Neurology del grupo de Louisiana State University Health Sciences Center demostró que la combinación del antibiótico Doxiciclina  más Interferón Beta 1a o Avonex serviría la prevención de nuevos brotes o recaídas en pacientes con EM de tipo Recurrente.Remitente.

Hay que destacar que el estudio solo incluyó 15 pacientes, lo que es un número ínfimo y el seguimiento se hizo a 4 meses, lo que tamnién es extremadamente poco.

El mecanismo por el cual la Doxiciclina mejoraría el outcome en EM sería a través de sus efectos anti-inflamatorios, especialmente a nivel de inhibición de matrix metalloproteinases (MMPs), enzimas que son críticas en la patogénesis de la EM.

Como en todo estudio promisorio, pero pequeño, hay que esperar el análisis de resultados con muchos más pacientes enrolados en el tratamiento combinado, para saber si los resultados obtenidos tienen real validez estadística o si solo se trata de una casualidad.

Los Antiinflamatorios pueden reducir riesgo de Enfermedad de Parkinson

Los anti-inflamatorios no esteroidales (AINE) tendrían un efecto protector  en contra de la enfermedad de Parkinson (EP).  La Dra. Wahner de la UCLA publicó los resultados del estudio en la revista Neurology de Noviembre (Neurology. 2007;69:1836-1842).

El efecto de los AINE  estaría en su poder antiinflamatorio, bloqueando en parte, el proceso neuro-inflamatorio que se ve en el desarrollo de esta enfermedad. Ellos hicieron seguimientos de pacientes con EP y controles sanos. Los pacientes que consumieron algún AINE más de 2 veces a la semana, especialmente por períodos superiores a 2 años, tuvieron una incidencia de EP estadísticamente más baja que el resto.
La Aspirina sólo ofreció un efecto protector en mujeres, no así en hombres.

Los resultados publicados sugieren un factor de tipo neuroprotector de los AINE contra el desarrollo de la EP. Deben realizarse nuevos estudios que confirmen estos hallazgos. Además, deben considerarse también los efectos adversos de los AINES, que podrían sobrepasar los potenciales beneficios observados.

Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y estatinas: ¿Relación causa efecto o casualidad?

Revuelo han causado las declaraciones del Dr. Edwards del WHO en el Wall Street Journal (Johnson A. A risk in cholesterol drugs is detected, but is it real? Wall Street Journal. July 3, 2007.) donde expone sus resultados en el seguimiento de pacientes con ELA. En una serie de 172 pacientes con ELA, 20 estaban tomando estatinas, lo que para el doctor Edwards podría constituir una relación causa-efecto.

La mayor parte de los expertos epidemiólogos consideran que las conclusiones del Dr. Edwards son erróneas y que son sólo una mera coincidencia, tal como lo explicara el Dr. Temple de la FDA.  Su teoría no fue tomada en serio a tal punto que revistas como Lancet y British Medical Journal, rechazaron publicar sus datos, siendo éstos sólo aceptados para publicación en la modesta revista Drug Safety.

Sólo el tiempo nos dirá si el Dr. Edwards tenía la razón o si sólo se trata de un error estadístico. Por el momento, nada serio sugiere que se dejen de utilizar las estatinas, que han demostrado importantes ventajas en el tratamiento y prevención de enfermedades cardiovasculares.