No somos pocos los que hemos sufrido una intensa y desagradable crisis de migraña. Ya revisamos anteriormente en que consiste esta enfermedad, ahora veremos brevemente que es y como tratar cuando tenemos una crisis jaquecosa.
Las crisis de migraña o jaqueca pueden venir en cualquier momento, pero suelen ser más frecuentes cuando una ha sido sometido a stress, falta o exceso de sueño, ciertas comidas, licores o ciertos olores o perfumes, entre muchísimos otros factores. La crisis suele iniciarse lentamente, en el curso de minutos, con un dolor de cabeza (cefalea) pulsátil en un lado del cráneo, alrededor del ojo, atrás o en cualquier parte de la cabeza. Se acompaña habitualmente de náuseas, a veces vómitos, sensibilidad excesiva a la luz, ruidos y olores, y empeoramiento con la actividad física. ¿Entonces que hacer?
Primero que nada, hay que prevenir estas crisis. Esto es, reconocer los factores que pueden gatillar la crisis y tratar de evitarlos. Por ejemplo, evitar el humo del tabaco, evitar las combinaciones de quesos o embutidos, dejar los perfumes que nos hacen doler la cabeza, etc. Hay una inmensa cantidad de situaciones que puede gatillar nuestra crisis, estos factores son individuales, es decir, lo que a mi me hace mal, puede que al resto no le provoque nada.
Si ya está con la crisis siga los siguientes consejos: Trate de acostarse o descansar en un lugar ojala oscuro y sin ruidos, mójese la frente con agua helada o simplemente utilice una bolsa con hielo aplicándola sobre la frente. Evite bebidas o comidas fuertes ya que pueden aumentar las ganas de vomitar. Concomitantemente, debe tomar un fármaco que aborte la crisis. Estos son Ergotamina o Triptanes (su neurólogo le dirá cual es el más apropiado para usted). La idea es "cortar" la crisis, impedir que siga aumentando.
Si a pesar del tratamiento abortivo los síntomas persisten o empeoran debe recurrir al tratamiento de la crisis que se basa en el uso de Antimflamatorios (AINE). Hay una gama amplia de AINE, los que yo suelo indicar más frecuentemente son: Naproxeno, Ketoprofeno, Acido Mefenámico, Ibuprofeno, etc. Lo habitual es que tome 1 a 2 tabletas o comprimidos, según la duración e intensidad del dolor. Si está con muchas náuseas, su neurólogo puede agregar algún fármaco que disminuya las ganas de vomitar. Como última alternativa antes de ir al servicio de urgencia, puede utilizar un AINE por vía intramuscular (siempre y cuando haya alguien que sepa poner la inyección). Si el dolor sigue, lo prudente es ir a un servicio de urgencia donde recibirá analgésicos por vía endovenosa. Si es necesario llamarán a un neurólogo para que lo evalúe y si se estima necesario se realizará un examen de imágenes: Tomografía Computada o Resonancia Magnética.
Lo ideal es tratar la crisis en su casa sin llegar a un servicio de urgencia, para eso, si usted es jaquecoso, debe tener un esquema de tratamiento que considere más de un fármaco para tratar exitosamente la crisis de migraña. Si este esquema no funciona, no le queda otra alternativa más que ir a urgencia.
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